Γράφει o Δρ. Δημήτριος Κοτσίρης, MD, PhD, FEBU, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Συνεργάτης της Γενικής Κλινικής Κοζάνης
Η κιρσοκήλη είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, η οποία όμως συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία, καθώς μπορεί να μην προκαλεί έντονα ενοχλήματα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για τη διεύρυνση των φλεβών που αποχετεύουν το αίμα από τους όρχεις – μια κατάσταση απόλυτα ανάλογη με τους κιρσούς που εμφανίζονται συχνά στα κάτω άκρα.
Πώς δημιουργείται και ποια είναι τα συμπτώματα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη οφείλεται στη δυσλειτουργία των βαλβίδων που βρίσκονται στο εσωτερικό των φλεβών. Όταν οι βαλβίδες αυτές δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα δεν ρέει ομαλά προς τα πάνω, με αποτέλεσμα να λιμνάζει και να φουσκώνει τις φλέβες. Για ανατομικούς λόγους, η πάθηση εμφανίζεται πολύ συχνότερα στην αριστερή πλευρά του οσχέου.
Πολλοί άνδρες δεν αντιλαμβάνονται ότι έχουν κιρσοκήλη, καθώς μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Όταν όμως εκδηλώνονται συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν:
· Ήπιο ή αμβλύ πόνο, ο οποίος συχνά επιδεινώνεται μετά από ορθοστασία, σωματική κόπωση ή στο τέλος της ημέρας.
· Aίσθημα βάρους ή ενόχλησης στην περιοχή των όρχεων.
· Ορατή ή ψηλαφητή διόγκωση, η οποία μοιάζει συχνά στην αφή με «σακούλα με σκουλήκια».
Κιρσοκήλη και Γονιμότητα
Η σημαντικότερη συνέπεια της κιρσοκήλης είναι η πιθανή επίδρασή της στην ανδρική γονιμότητα. Η στάση του αίματος αυξάνει τη θερμοκρασία στην περιοχή των όρχεων, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή, τη μορφολογία και τη κινητικότητα του σπέρματος. Μάλιστα, η κιρσοκήλη θεωρείται η πιο συχνή αναστρέψιμη αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς επηρεάζει περίπου το 40% των ανδρών που αντιμετωπίζουν δυσκολία στη σύλληψη.
Διάγνωση και Αντιμετώπιση
Η διάγνωση είναι απλή, ανώδυνη και ταχεία. Γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης από τον ουρολόγο και επιβεβαιώνεται με ένα Έγχρωμο Υπερηχογράφημα (Triplex) οσχέου, το οποίο εκτιμά με ακρίβεια τη ροή του αίματος και τον βαθμό της κιρσοκήλης.
Η αντιμετώπιση δεν είναι πάντα απαραίτητη. Αν η κιρσοκήλη είναι μικρή και δεν προκαλεί πόνο ή προβλήματα στο σπέρμα, αρκεί η τακτική παρακολούθηση. Ωστόσο, η χειρουργική αποκατάσταση συνιστάται όταν υπάρχει:
1. Επηρεασμένο διάγραμμα σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα) σε συνδυασμό με επιθυμία για τεκνοποίηση.
2. Επίμονος πόνος ή αίσθημα βάρους που επηρεάζει την καθημερινότητα.
3. Μείωση του μέγεθους του όρχεως (ιδιαίτερα σε εφήβους και νεαρούς άνδρες).
Η σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (όπως η μικροχειρουργική αποκατάσταση) προσφέρει οριστική λύση με υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Η έγκαιρη ενημέρωση και ο τακτικός προληπτικός έλεγχος είναι το κλειδί για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής και συνολικής υγείας του άνδρα. Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή ή ενόχληση, συμβουλευτείτε τον ουρολόγο σας.